Finalização do procedimento

Moldagem inferior

Inicia-se a moldagem pelo arco inferior, em função de sua facilidade e menor possibilidade de provocar náuseas, adquirindo desta maneira a confiança do paciente.

Uma vez manipulado o alginato, este é inserido em porções sob pressão na moldeira e uma pequena quantidade é colocada nas superfícies oclusais dos dentes. O lábio é afastado com o auxílio de um espelho e a moldeira introduzida, centralizada, aprofundada e estabilizada. Neste momento, solicita-se ao paciente para levantar a língua e manter a boca entreaberta. Pressionar primeiro a porção anterior, pois assim o material escoará e moldará até a região retromolar. Em seguida manter a moldeira em posição colocando

os dedos indicadores sobre a parte oclusal e os polegares abaixo da mandíbula até que a geleificação do material ocorra.

A geleificação total do alginato ocorre em torno de 3 minutos, em seguida é feita a remoção cuidadosa da moldeira com movimento em sentido único para evitar rasgamento ou deformação da moldagem. O molde deve ser analisado com a finalidade de verificar se preenche os requisitos de uma moldagem adequada: não conter bolhas ou deformações e copiar os limites anatômicos (assoalho da boca, espaço retromolar, fundo de vestíbulo, inserções musculares e todas as superfícies dentárias).

Moldagem superior

Para moldagem superior, levar a moldeira contra a parte posterior para que o excesso de material escoe para anterior e não para a garganta. A moldeira é centralizada e aprofundada de modo que o alginato

penetre até o fundo de vestíbulo para registrar as inserções musculares. Neste momento a moldeira é estabilizada e o paciente é guiado a inclinar-se  para frente.

Se o palato for muito profundo, comprime-se o alginato levemente com os dedos na moldeira, evitando a formação de bolhas. Pode-se também colocar o alginato entre os dentes e nas superfícies oclusais. Após geleificação do alginato, procede-se a remoção da moldeira de maneira semelhante à inferior. A moldagem obtida é considerada aceitável. Uma vez verificadas as moldagens, procede-se o preenchimento do espaço ocupado pela língua.

 

Após a obtenção das impressões e antes da modelagem deve ser feita a desinfecção das moldagens para evitar infecção cruzada e transmissão de doenças. A moldagem deve ser lavada com água gessada, deve ser borrifado sobre o molde solução de hipoclorito de sódio a 0,5 ou 1% ou glutaraldeído a 2% e depois deixar a moldagem em umidificador saturado pelo produto por 10 minutos. Decorrido este tempo lava-se abundantemente e seca-se com toalha de papel, realizando imediatamente a modelagem (vazamento do gesso). Após a modelagem é feito o recorte e acabamento dos modelos de gesso.

 

Orthodontic impression Modeling.

Abstract  

The impression and making of the orthodontic model are the most important elements for a good diagnosis and correct treatment plan. In spite of being a little complex this procedure of the impression has been done too many times by orthodontists in an incorrect way, not obeying certain criteria during its execution. The objective of this job was to detail the clinical procedures of the orthodontic impression, emphasizing and

illustrating the employed technique.

 

Considerações finais

A moldagem é uma das etapas do tratamento ortodôntico que tem a finalidade de reproduzir com fidelidade os detalhes anatômicos da cavidade bucal.

Uma moldagem adequada contribui de forma significativa para obtenção de um modelo de gesso correto, evitando possíveis erros de diagnóstico e facilitando o planejamento do tratamento ortodôntico.

Preenchimento do espaço ocupado pela língua na moldagem. Este artifício é feito na moldagem inferior com o objetivo de não deixar nenhuma superfície irregular nesta área. É colocado um pedaço de papel ou gaze úmida preenchendo esse espaço e formando uma base que servirá de dique para o material. Manipula-se uma porção de alginato que será colocada em cima do dique estendendo-se até o final do assoalho da boca.

Como o dedo umidecido em água, alisa-se a superfície e espera-se a geleificação do alginato.

Desinfecção do molde

 

Imediatamente antes da moldagem propriamente dita, deve ser realizada profilaxia com pedra-pomes e água com taça de borracha em toda a arcada para remoção de restos alimentares, deixando a superfície dentária o mais limpa possível.

O material de escolha para moldagem ortodôntica é o alginato, que deve ser utilizado de acordo com as instruções do fabricante. Inicialmente coloca-se a quantidade de água sugerida com medidor específico em tigela de borracha, em seguida o pó nas proporções recomendadas é vertido sobre a água.

A espatulação deve ser firme, uniforme, contra as paredes da tigela para evitar a incorporação de bolhas de ar e deve ter duração aproximada de um minuto. Ao final da espatulação o material deve ter aparência brilhante, deve estar liso e com consistência pastosa.